糖尿病引起腿疼可能與周圍神經(jīng)病變、下肢動脈硬化閉塞癥、骨質(zhì)疏松、腰椎病變、感染等因素有關(guān)。糖尿病患者的腿疼通常表現(xiàn)為刺痛、麻木、間歇性跛行等癥狀，可通過控制血糖、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、周圍神經(jīng)病變
長期高血糖會損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致下肢感覺異常，表現(xiàn)為刺痛、灼燒感或麻木。這種情況可能與微血管病變、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。治療上需嚴(yán)格控糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合紅外線照射等物理療法。
2、下肢動脈硬化閉塞癥
糖尿病加速動脈粥樣硬化，造成下肢血管狹窄或閉塞，引發(fā)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。通常與血脂異常、血管內(nèi)皮損傷相關(guān)。除控制血糖外，可服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)，嚴(yán)重時需血管介入治療。
3、骨質(zhì)疏松
糖尿病影響骨代謝，導(dǎo)致骨密度降低，可能出現(xiàn)下肢骨骼隱痛或病理性骨折。這種情況與胰島素缺乏、鈣磷代謝紊亂有關(guān)。建議補充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片，同時進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
4、腰椎病變
糖尿病患者易合并腰椎退行性變，神經(jīng)根受壓時可出現(xiàn)放射性腿痛。常見于長期血糖控制不佳的中老年患者。需完善腰椎MRI檢查，可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合牽引、針灸等康復(fù)治療。
5、感染
高血糖環(huán)境易引發(fā)下肢皮膚或軟組織感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。常見致病菌為金黃色葡萄球菌等。需及時清創(chuàng)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢克肟分散片，同時加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。
糖尿病患者出現(xiàn)腿疼時應(yīng)每日檢查雙足皮膚狀況，選擇寬松透氣的鞋襪，避免外傷；保持適度運動如游泳、騎自行車以改善下肢循環(huán)；飲食上增加富含維生素B1的粗糧和深色蔬菜，限制高糖高脂食物；定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，每3-6個月進(jìn)行神經(jīng)病變篩查。若疼痛持續(xù)加重或伴隨潰瘍、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。