孕婦空腹血糖7.4毫摩爾每升屬于異常情況,需要引起重視并立即就醫(yī)評估,這通常提示存在妊娠期高血糖狀態(tài),可能為妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。
孕婦的空腹血糖正常值通常應(yīng)低于5.1毫摩爾每升,當(dāng)空腹血糖達(dá)到或超過5.1毫摩爾每升時(shí),即可診斷為妊娠期糖尿病。7.4毫摩爾每升的數(shù)值顯著高于診斷標(biāo)準(zhǔn),表明血糖控制不佳。這種情況對母嬰雙方均存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。對于孕婦而言,高血糖狀態(tài)可能增加妊娠期高血壓、子癇前期、羊水過多、泌尿生殖道感染以及未來發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對于胎兒,母體高血糖環(huán)境可能導(dǎo)致巨大兒、胎兒生長受限、流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高后,絕不能掉以輕心,必須由產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估,明確診斷并制定個(gè)體化的管理方案。管理通常包括嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,即由專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)的個(gè)性化飲食計(jì)劃,確保營養(yǎng)均衡的同時(shí)控制碳水化合物攝入。在飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果不佳時(shí),醫(yī)生會根據(jù)情況考慮啟動(dòng)胰島素治療,因?yàn)橐葝u素不透過胎盤,是孕期控制血糖的首選藥物。孕婦需要學(xué)習(xí)自我血糖監(jiān)測,了解血糖控制目標(biāo),并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖異常,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查,如口服葡萄糖耐量試驗(yàn),以明確診斷。確診后,應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)藥物治療以及規(guī)律的血糖監(jiān)測,將血糖控制在理想范圍內(nèi)。整個(gè)孕期需要與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白及胎兒情況。良好的血糖管理是保障母嬰健康、減少并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵,孕婦及家屬應(yīng)積極配合治療,建立健康的生活方式,為順利分娩和寶寶的健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。