兩側(cè)大牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因有關(guān)，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，當(dāng)病變波及牙本質(zhì)深層時會引發(fā)疼痛。進食冷熱酸甜食物可能誘發(fā)短暫尖銳痛，齲洞內(nèi)可見褐色軟化牙本質(zhì)。需通過去腐充填治療，常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等修復(fù)材料。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，減少高糖飲食。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可延長疼痛時間。急性期需開髓引流緩解壓力，后期行根管治療清除感染牙髓。臨床常用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚液進行消毒，配合牙膠尖充填根管。疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，伴隨牙齦出血、牙齒松動，急性發(fā)作時會出現(xiàn)咬合痛。治療需進行齦上潔治和齦下刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片控制感染。嚴(yán)重骨吸收病例可能需牙周翻瓣手術(shù)，日常需用牙線清潔鄰面并定期復(fù)查。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會引起放射狀疼痛，伴有張口受限和頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片和替硝唑片聯(lián)合抗感染。炎癥消退后應(yīng)評估拔牙指征，對于反復(fù)發(fā)作或位置異常的智齒建議手術(shù)拔除。

5、牙齒隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬硬物時可能導(dǎo)致劈裂樣疼痛，裂紋深度較大時可波及牙髓。早期可通過調(diào)磨咬合面減輕負(fù)荷，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)保護患牙。若已引發(fā)牙髓病變則需先行根管治療，常用修復(fù)材料包括二氧化鋯全冠、鈷鉻合金烤瓷冠等。

出現(xiàn)兩側(cè)大牙疼應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，暫時忌食過冷過熱及堅硬食物。每日使用巴氏刷牙法清潔口腔，配合沖牙器清除食物殘渣。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，需立即就診口腔外科。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，建議每6-12個月進行專業(yè)潔牙和全面口腔評估。