服用抗甲狀腺藥物后出現(xiàn)發(fā)熱可能與藥物不良反應(yīng)、感染或甲亢病情變化有關(guān)，需立即停用藥物并就醫(yī)排查原因。發(fā)熱處理方式主要有物理降溫、調(diào)整用藥方案、抗感染治療、監(jiān)測甲狀腺功能及對癥支持治療。

1、物理降溫

體溫低于38.5攝氏度時(shí)可選擇溫水擦浴或冰袋冷敷額頭。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物。若伴有寒戰(zhàn)需注意保暖，補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。

2、調(diào)整用藥方案

甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片可能引起粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致發(fā)熱。需立即停藥并檢測血常規(guī)，醫(yī)生可能更換為碳酸鋰或碘劑等替代藥物。治療期間每周監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)，出現(xiàn)咽痛等感染征兆時(shí)需緊急處理。

3、抗感染治療

粒細(xì)胞減少易合并細(xì)菌感染，常見于呼吸道與泌尿系統(tǒng)。需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等廣譜抗生素。病毒感染時(shí)可配合使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。

4、監(jiān)測甲狀腺功能

發(fā)熱可能反映甲狀腺危象前期，需緊急檢測游離T3、T4及TSH。若出現(xiàn)心悸、嘔吐等高代謝癥狀，需使用普萘洛爾片控制心率，同時(shí)靜脈注射碘化鈉溶液抑制甲狀腺激素釋放。

5、對癥支持治療

持續(xù)高熱可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷?，禁用阿司匹林以防加重甲狀腺毒癥。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日攝入2000毫升以上水分，優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

甲亢患者發(fā)熱期間應(yīng)絕對臥床休息，每4小時(shí)測量體溫并記錄波動(dòng)曲線。注意觀察有無皮疹、黃疸等藥物過敏表現(xiàn)，出現(xiàn)意識(shí)模糊或體溫超過40攝氏度需急診處理。恢復(fù)期應(yīng)逐步調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，定期復(fù)查肝腎功能及甲狀腺超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至體溫穩(wěn)定3天以上。日常需保持作息規(guī)律，限制海帶紫菜等高碘食物攝入。