服用甲亢藥物期間可以懷孕，但需在醫(yī)生嚴格監(jiān)測下調(diào)整用藥方案。甲亢藥物可能影響胎兒發(fā)育，建議孕前3-6個月控制甲狀腺功能穩(wěn)定后再備孕。
甲亢患者懷孕期間需持續(xù)使用抗甲狀腺藥物控制病情，但丙硫氧嘧啶在孕早期相對安全，可降低胎兒畸形風險。孕中晚期可遵醫(yī)囑換用甲巰咪唑，該階段藥物對胎兒影響較小。治療期間需每2-4周監(jiān)測甲狀腺功能，將促甲狀腺激素維持在0.3-2.5mIU/L，游離甲狀腺素在正常范圍上限1/3處。多數(shù)患者通過規(guī)范用藥可維持甲狀腺功能穩(wěn)定，胎兒發(fā)育不受明顯影響。
少數(shù)患者若未控制好藥量可能導致胎兒甲狀腺腫或甲減，需通過超聲監(jiān)測胎兒甲狀腺大小。妊娠合并Graves病者需警惕促甲狀腺激素受體抗體透過胎盤引發(fā)新生兒甲亢，此類情況需在孕晚期加強抗體檢測。放射性碘治療后的患者需確保治療結(jié)束6個月以上且甲狀腺功能正常再懷孕，避免殘留輻射影響。
計劃懷孕的甲亢患者應提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥，孕期避免高碘食物如海帶紫菜，每日碘攝入不超過150微克。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，每月進行甲狀腺超聲和功能檢查，出現(xiàn)心悸手抖等甲亢癥狀加重或胎兒胎動異常需立即就診。產(chǎn)后需復查甲狀腺功能，哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的丙硫氧嘧啶，并監(jiān)測嬰兒甲狀腺狀況。