下顎骨靠耳根處疼痛伴隨牙根疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎或三叉神經(jīng)痛有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤治療。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂常因咬合異常或長期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛、張口彈響?？赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣，使用咬合板調(diào)整關(guān)節(jié)位置，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。避免咀嚼硬物和過度張口動(dòng)作有助于改善癥狀。

2、齲齒

深齲可能引發(fā)牙髓炎放射至下頜及耳周，冷熱刺激痛是典型表現(xiàn)。需進(jìn)行牙體充填或根管治療清除腐質(zhì)，常用藥物包括丁香油酚棉球暫封緩解疼痛，急性期可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

3、牙周炎

中重度牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴放射性疼痛?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染，日常需使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦紅腫可波及下頜支區(qū)域，引發(fā)吞咽痛和張口受限。需用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗盲袋，口服甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣劇痛，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)。診斷需排除口腔疾病，治療可選用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊，頑固性疼痛需考慮微血管減壓手術(shù)。

日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，避免用患側(cè)咀嚼硬物或長時(shí)間說話。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，需立即至口腔頜面外科就診。夜間磨牙者建議定制咬合墊，糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。