右下顎骨疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙源性感染、外傷、頜骨囊腫或腫瘤、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙或外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位，表現(xiàn)為右下顎骨區(qū)鈍痛伴張口彈響?？赏ㄟ^熱敷、佩戴咬合板緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片。
2、牙源性感染
智齒冠周炎或根尖周炎擴(kuò)散可引發(fā)右下頜骨放射性疼痛，常伴牙齦紅腫。需口腔科行根管治療，配合甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染。
3、外傷
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致右下頜骨骨裂，疼痛劇烈且活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冷敷緩解，骨折需頜面外科固定，必要時(shí)使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。
4、頜骨囊腫或腫瘤
成釉細(xì)胞瘤等占位病變可壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛，需CT檢查確診。手術(shù)切除后可能需配合放療，術(shù)后可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
5、三叉神經(jīng)痛
血管壓迫神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)刀割樣陣痛，卡馬西平片為首選藥物，無效者可考慮微血管減壓術(shù)。發(fā)作期避免觸碰觸發(fā)點(diǎn)，保持情緒穩(wěn)定。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、咬硬物等行為，注意口腔衛(wèi)生定期潔牙。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試溫鹽水漱口或局部按摩，若持續(xù)48小時(shí)不緩解或伴隨發(fā)熱、張口困難需立即就診。飲食選擇軟質(zhì)食物減少頜骨負(fù)擔(dān)，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。