左耳流水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、耳部外傷等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、鼓膜修復手術等方式治療。
1、外耳道炎
外耳道炎多因細菌或真菌感染導致,常見于游泳后耳道進水或頻繁掏耳。典型癥狀為耳道紅腫、瘙癢伴黃色分泌物,嚴重時可出現(xiàn)聽力下降。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物。若為真菌性感染,需配合克霉唑乳膏局部涂抹。
2、中耳炎
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱及淡黃色膿性分泌物。慢性中耳炎可能伴隨鼓膜穿孔,導致反復流膿。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合苯酚甘油滴耳液消炎鎮(zhèn)痛。鼓膜穿孔持續(xù)不愈者需行鼓室成形術。
3、鼓膜穿孔
外傷或炎癥均可導致鼓膜穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛后出現(xiàn)清亮或血性液體流出。小穿孔通常1-2周自愈,期間需避免耳道進水。較大穿孔需使用紅霉素眼膏覆蓋創(chuàng)面,必要時行鼓膜修補術。長期未愈者可能繼發(fā)膽脂瘤,需CT檢查明確。
4、外耳道濕疹
過敏體質(zhì)者易發(fā)外耳道濕疹,表現(xiàn)為耳道皮膚脫屑、滲液伴劇烈瘙癢。治療需避免接觸過敏原,局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥,滲液較多時可用硼酸溶液濕敷。合并感染時需聯(lián)用復方酮康唑軟膏控制真菌細菌混合感染。
5、耳部外傷
耳廓撕裂傷或顱底骨折可能導致耳道流血性液體。輕微擦傷可清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。若流出清亮液體需警惕腦脊液耳漏,應立即就醫(yī)進行顱底CT檢查,必要時行手術修補硬腦膜缺損。
日常需避免用尖銳物品掏耳,游泳時佩戴耳塞防止進水。出現(xiàn)耳道流液應保持患耳朝下促進引流,勿自行沖洗耳道。糖尿病患者、免疫力低下者及兒童患者癥狀加重時須及時就診,避免炎癥擴散引發(fā)乳突炎或腦膜炎。治療期間忌食辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于恢復。