下面總是流水在醫(yī)學(xué)上通常指陰道異常排液或尿道口溢液，可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、尿道炎等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式處理。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

一、生理性因素

陰道在排卵期、性興奮時或月經(jīng)前后，受激素水平影響，分泌物會增多，呈現(xiàn)透明、拉絲狀，無異味，這屬于正常生理現(xiàn)象。尿道在膀胱充盈時，也可能因壓力出現(xiàn)少量清亮液體溢出。這種情況無須特殊治療，注意保持會陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液過度清洗即可。日常觀察分泌物性狀，若無其他不適，通常無需擔(dān)憂。

二、陰道炎

陰道炎是導(dǎo)致陰道異常排液的常見原因，可能與陰道菌群失調(diào)、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物增多、顏色改變?nèi)绯庶S綠色或灰白色、質(zhì)地異常如呈豆腐渣樣或泡沫狀，并伴有外陰瘙癢、灼熱感或異味。治療需針對病原體，例如細菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏；外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑陰道軟膠囊；滴蟲性陰道炎常使用甲硝唑片口服。治療期間應(yīng)避免性生活，伴侶需同時治療。

三、宮頸炎

宮頸炎多由病原體感染宮頸黏膜引起，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等，也可能與機械性刺激或化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān)。患者常出現(xiàn)膿性或黏液膿性陰道分泌物增多，顏色發(fā)黃，可能伴有性交后出血、腰骶部酸痛或下腹墜脹感。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如針對沙眼衣原體感染可使用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片，淋球菌感染可使用頭孢曲松鈉注射劑。慢性宮頸炎若伴有宮頸息肉或肥大，可能需進行激光、冷凍等物理治療。

四、盆腔炎

盆腔炎是上生殖道感染性疾病，通常由下生殖道感染上行蔓延導(dǎo)致，與不潔性生活、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染等有關(guān)。除陰道分泌物增多外，典型癥狀包括下腹部持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、性交痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致不孕。治療以抗生素抗感染為主，常需聯(lián)合用藥，如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片，或頭孢西丁鈉注射劑聯(lián)合多西環(huán)素片。病情嚴(yán)重者需住院靜脈輸液治療，若形成盆腔膿腫且藥物治療無效，可能需手術(shù)引流。

五、尿道炎

尿道炎主要指尿道黏膜的炎癥，常見于女性，多由細菌感染引起，如大腸埃希菌，也可能由淋球菌或沙眼衣原體等特異性病原體導(dǎo)致。主要癥狀為尿道口分泌物增多，可為膿性、黏液性或漿液性，伴有尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀。非特異性尿道炎可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。特異性尿道炎如淋菌性尿道炎需使用頭孢克肟分散片，非淋菌性尿道炎可使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊。治療期間應(yīng)多喝水，促進排尿以沖刷尿道。

出現(xiàn)異常排液時，日常護理至關(guān)重要。應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿著緊身化纖衣物。清洗會陰部時使用溫水從前向后沖洗，無須頻繁使用陰道灌洗液以免破壞菌群平衡。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚肉，避免過多食用辛辣、油膩及高糖食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜，適度鍛煉以增強免疫力。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，如出現(xiàn)分泌物帶血、腹痛、發(fā)熱等，必須及時前往婦科或泌尿外科就診，進行白帶常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸分泌物培養(yǎng)等檢查，切勿自行用藥以免延誤病情。