小孩牙齦長膿包是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷。若膿包較小且無發(fā)熱等全身癥狀，通常不嚴(yán)重；若伴隨明顯腫痛、反復(fù)流膿或發(fā)熱，可能提示牙髓炎、根尖周炎等需及時干預(yù)的感染性疾病。

牙齦膿包多為牙齒或牙齦感染引起。乳牙齲壞未及時治療可能發(fā)展為牙髓壞死，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織形成根尖膿腫，表現(xiàn)為牙齦鼓包、按壓疼痛。牙齦炎或牙周炎也可能因菌斑堆積導(dǎo)致局部化膿。部分患兒因外傷導(dǎo)致牙齒隱裂，細(xì)菌侵入牙髓后引發(fā)感染。這類情況通過口腔檢查、X線片可明確診斷，治療需清除感染源，如開髓引流、根管治療或拔除嚴(yán)重?fù)p壞的乳牙。

少數(shù)情況下，膿包可能由全身性疾病誘發(fā)。糖尿病患兒免疫力低下易繼發(fā)口腔感染，血液疾病如白血病也可能表現(xiàn)為牙齦腫脹出血。若膿包反復(fù)發(fā)作且伴隨貧血、消瘦等癥狀，需排查系統(tǒng)性疾病。某些特異性感染如結(jié)核性牙齦炎、放線菌病等罕見病因，需通過病理活檢確診。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齦膿包的關(guān)鍵。家長應(yīng)幫助幼兒每日刷牙兩次，使用兒童含氟牙膏，定期檢查乳牙狀況。出現(xiàn)牙齦紅腫時可用淡鹽水漱口緩解炎癥，但避免自行挑破膿包。若膿包持續(xù)3天未消退、伴隨頜面部腫脹或發(fā)熱，須立即就診口腔科。治療期間避免過硬過燙食物，按醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染。