寶寶發(fā)燒抽搐癥狀可能由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、補(bǔ)液治療、抗感染治療、鎮(zhèn)靜劑等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)立即就醫(yī),避免自行處理延誤病情。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒期最常見(jiàn)的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),伴隨意識(shí)喪失,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。家長(zhǎng)需立即松開(kāi)患兒衣領(lǐng),將頭偏向一側(cè)防止誤吸,同時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制發(fā)作。
2、腦膜炎
腦膜炎引起的抽搐多伴有持續(xù)高熱、噴射性嘔吐、前囟膨隆等癥狀??赡芘c細(xì)菌或病毒感染有關(guān),需通過(guò)腰椎穿刺確診。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、癲癇
癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為局部或全身抽搐,與發(fā)熱無(wú)直接關(guān)聯(lián)。需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診。長(zhǎng)期治療可選用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可能誘發(fā)抽搐。患兒常伴肌張力異常和手足搐搦。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液糾正失衡,同時(shí)治療原發(fā)病。
5、中毒性腦病
藥物過(guò)量或毒物接觸可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。除抽搐外還可出現(xiàn)瞳孔變化、呼吸抑制等癥狀。需緊急洗胃并使用注射用納洛酮等解毒劑,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜,記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)特征,移除周圍危險(xiǎn)物品,不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后及時(shí)測(cè)量體溫,補(bǔ)充適量溫水。日常需注意預(yù)防感染,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。定期進(jìn)行兒童保健體檢,按時(shí)接種疫苗。如患兒有抽搐史,建議家中常備退熱藥和體溫計(jì),發(fā)熱時(shí)及早干預(yù)。