寶寶發(fā)燒抽搐通常表現(xiàn)為高熱驚厥,癥狀主要有意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、眼球上翻或凝視、口唇青紫、牙關(guān)緊閉等。高熱驚厥多由體溫驟升引發(fā),常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。
1、意識(shí)喪失
抽搐發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。發(fā)作后可能伴有短暫嗜睡或煩躁,通常無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,避免強(qiáng)行按壓肢體。
2、四肢抽動(dòng)
典型表現(xiàn)為雙側(cè)肢體對(duì)稱性強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),手指呈爪狀,下肢伸直或屈曲。抽搐多為全身性,少數(shù)可表現(xiàn)為局部肢體抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
3、眼球異常
患兒可能出現(xiàn)眼球上翻、凝視或眼球震顫,部分伴隨瞳孔散大。這些癥狀反映神經(jīng)系統(tǒng)短暫異常放電,通常隨抽搐停止而消失。若抽搐停止后仍存在眼球運(yùn)動(dòng)異常需警惕腦損傷。
4、呼吸改變
發(fā)作期間可能出現(xiàn)呼吸暫?;蚝粑贝伲诖郊懊娌恳蛉毖醭霈F(xiàn)青紫。此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)確?;純汉粑劳〞?,清除口鼻分泌物,無(wú)須進(jìn)行人工呼吸除非呼吸停止超過(guò)1分鐘。
5、伴隨癥狀
多數(shù)患兒抽搐前有發(fā)熱史,體溫常超過(guò)38.5℃。部分可能伴有嘔吐、腹瀉等感染癥狀。抽搐后可能出現(xiàn)短暫乏力或意識(shí)模糊,通常30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。若抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜,立即讓患兒側(cè)臥在安全環(huán)境,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。避免搖晃或大聲呼叫患兒,不要強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品。抽搐停止后及時(shí)測(cè)量體溫,可采用溫水擦浴等物理降溫措施,并盡快就醫(yī)明確發(fā)熱原因。日常需注意預(yù)防感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)退熱,有高熱驚厥史的兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下備用地西泮栓劑等應(yīng)急藥物。