膝蓋上邊疼痛可能與髕骨軟化癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度活動導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋上方鈍痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合微波理療促進修復(fù)。日常需減少爬坡、深蹲等動作。
2、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或勞損后易引發(fā)無菌性炎癥，疼痛集中于髕骨上方，可能伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥，慢性期建議超短波治療。注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久跪久蹲。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)退變可能引起髕股關(guān)節(jié)面磨損，晨起時膝蓋上方僵硬疼痛，活動后稍緩解。可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、塞來昔布膠囊延緩進展，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。體重超標者需控制BMI在24以下。
4、韌帶損傷
運動時急轉(zhuǎn)急停易造成股四頭肌腱或髕韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為膝蓋上方銳痛、伸膝無力。需MRI確診損傷程度，輕度損傷可用支具固定4-6周，配合云南白藥氣霧劑消腫。康復(fù)期需漸進式進行直腿抬高訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在髕上囊可能引發(fā)突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期用非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前充分熱身。疼痛發(fā)作時可冰敷15-20分鐘減輕腫脹，夜間睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛，需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。