胸外科手術(shù)前練習(xí)深呼吸主要是為了改善肺功能、減少術(shù)后并發(fā)癥。深呼吸練習(xí)有助于擴張肺泡、增強呼吸肌力量、促進(jìn)痰液排出、提高血氧飽和度、降低肺部感染風(fēng)險。
1、擴張肺泡
深呼吸能夠充分?jǐn)U張肺泡，增加肺部通氣量。胸外科操作可能影響胸廓活動度，術(shù)前通過緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練，可使肺泡表面積最大化，避免術(shù)后微小肺不張。具體方法為用鼻吸氣時腹部隆起，呼氣時縮唇緩慢吐氣，重復(fù)進(jìn)行。
2、增強呼吸肌
膈肌和肋間肌是主要呼吸肌群，術(shù)前規(guī)律練習(xí)可提升肌力儲備。胸外科手術(shù)可能損傷部分呼吸肌或引發(fā)疼痛抑制呼吸，通過每天3組、每組10次的抗阻呼吸訓(xùn)練如吸氣時用手按壓腹部，能顯著增強肌肉耐力。
3、促進(jìn)排痰
深呼吸產(chǎn)生的氣流震蕩可松動氣道分泌物。術(shù)后因麻醉和疼痛常出現(xiàn)排痰困難，術(shù)前掌握有效咳嗽技巧配合深呼吸，能預(yù)防痰液滯留。建議采取坐位，先緩慢深吸氣后屏氣2秒，再用爆發(fā)力咳嗽。
4、提高氧合
深而慢的呼吸模式可增加氧氣交換效率。胸外科術(shù)后常出現(xiàn)低氧血癥，術(shù)前通過吸氣末屏氣訓(xùn)練吸氣后保持3-5秒可提升肺泡毛細(xì)血管氧彌散能力，血氧飽和度可提高一定幅度。
5、預(yù)防感染
充分的通氣能減少細(xì)菌滋生環(huán)境。研究表明術(shù)前呼吸鍛煉可使術(shù)后肺炎發(fā)生率降低較明顯。重點訓(xùn)練膈肌主導(dǎo)的呼吸，避免淺快的胸式呼吸，每次練習(xí)15分鐘，每日2次。
除規(guī)范呼吸訓(xùn)練外，術(shù)前2周需戒煙并避免接觸呼吸道刺激物，合并慢性肺病患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。術(shù)后繼續(xù)使用呼吸訓(xùn)練器監(jiān)測肺活量恢復(fù)情況，早期下床結(jié)合步行鍛煉，每日保證2000毫升飲水量稀釋痰液，注意觀察呼吸頻率和血氧變化。