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白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞偏高是什么原因

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞偏高可能與感染、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)或生理性因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核病、淋巴瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、病毒感染

多種病毒感染可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增高,如EB病毒、巨細(xì)胞病毒、流感病毒等。這類感染常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,同時(shí)需對(duì)癥處理發(fā)熱等癥狀。病毒感染具有自限性,但免疫功能低下者需密切監(jiān)測(cè)。

2、細(xì)菌感染

部分細(xì)菌感染如百日咳、結(jié)核分枝桿菌感染會(huì)刺激淋巴細(xì)胞增殖。結(jié)核病可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、盜汗、咳嗽,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。細(xì)菌感染引起的淋巴細(xì)胞增高通常伴隨中性粒細(xì)胞增多,血培養(yǎng)和病原學(xué)檢查可輔助診斷。

3、血液系統(tǒng)疾病

慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等血液腫瘤會(huì)直接導(dǎo)致淋巴細(xì)胞克隆性增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、脾臟腫大、夜間盜汗等B癥狀。診斷需依靠骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)和淋巴結(jié)活檢,治療包括苯丁酸氮芥片、氟達(dá)拉濱注射液等化療方案。

4、免疫系統(tǒng)疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可引起淋巴細(xì)胞活化。這類疾病多有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)自身抗體陽(yáng)性。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)變化。

5、藥物或生理因素

接種疫苗、使用抗癲癇藥物卡馬西平片后可能出現(xiàn)暫時(shí)性淋巴細(xì)胞增高。劇烈運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)等生理情況也可引起一過(guò)性變化,通常無(wú)臨床癥狀。這類因素導(dǎo)致的指標(biāo)異常多在去除誘因后恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理但需復(fù)查監(jiān)測(cè)。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞持續(xù)偏高時(shí),應(yīng)避免自行服用抗生素或免疫調(diào)節(jié)藥物。建議保持充足休息,每日飲水2000毫升以上,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察體溫、淋巴結(jié)變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、外周血涂片等檢查。若伴隨體重下降、出血傾向等癥狀需立即就診血液科或感染科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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