甲狀腺全切后出現(xiàn)甲減的患者在甲狀腺激素水平穩(wěn)定控制的情況下可以懷孕。甲狀腺功能減退可能由甲狀腺手術(shù)、自身免疫性疾病等因素引起，建議孕前及孕期定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
甲狀腺全切術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等。備孕前應(yīng)確保促甲狀腺激素水平控制在2.5mIU/L以下，游離甲狀腺素處于正常范圍。孕期每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，藥物劑量通常需增加20%-30%以滿足胎兒發(fā)育需求。規(guī)范的激素替代治療可顯著降低流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒智力發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)合并垂體功能異?；蚣谞钕偌に氐挚咕C合征的患者，可能需要聯(lián)合其他激素治療。存在甲狀腺癌術(shù)后需放射性碘治療的情況時(shí)，建議推遲懷孕至治療結(jié)束6個(gè)月后。部分患者可能出現(xiàn)藥物吸收障礙，需空腹服藥并避免與鈣劑、鐵劑同服。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食需保證碘、硒、鋅等微量元素?cái)z入，可適量食用海帶、堅(jiān)果、瘦肉等。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，警惕術(shù)后殘留組織異常增生。孕期出現(xiàn)乏力、畏寒、體重異常增加等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)重新評(píng)估甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量至孕前水平。