胰島素治療可能引起低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗等副作用。使用胰島素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整劑量。
1、低血糖
胰島素過(guò)量或進(jìn)食不足時(shí)易引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、顫抖等癥狀。建議隨身攜帶糖果應(yīng)急，定期監(jiān)測(cè)血糖避免劑量誤差。使用甘精胰島素注射液或門冬胰島素注射液時(shí)需特別注意用藥時(shí)間與進(jìn)食配合。
2、體重增加
胰島素促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪可能導(dǎo)致體重上升。聯(lián)合二甲雙胍等藥物可改善代謝，配合低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于控制體重。地特胰島素注射液對(duì)體重影響相對(duì)較小。
3、注射部位反應(yīng)
反復(fù)注射可能出現(xiàn)皮下脂肪增生或萎縮，表現(xiàn)為皮膚凹陷或硬結(jié)。需輪換注射部位，選擇腹部、大腿等區(qū)域交替注射。使用胰島素筆注射器可減少局部刺激。
4、過(guò)敏反應(yīng)
極少數(shù)患者對(duì)胰島素制劑中的蛋白質(zhì)成分過(guò)敏，出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。人胰島素類似物如賴脯胰島素注射液過(guò)敏概率較低，嚴(yán)重過(guò)敏需立即就醫(yī)。
5、胰島素抵抗
長(zhǎng)期使用外源性胰島素可能降低機(jī)體敏感性?？赏ㄟ^(guò)聯(lián)合口服降糖藥如西格列汀片改善，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)也能增強(qiáng)胰島素受體活性。預(yù)混胰島素制劑如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液需謹(jǐn)慎調(diào)整比例。
胰島素治療期間應(yīng)保持飲食定時(shí)定量，避免酒精和高糖食物，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，注射部位出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)?；颊咝枵莆昭莾x使用方法，記錄血糖波動(dòng)情況供醫(yī)生參考調(diào)整方案。