女性尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變或盆腔手術(shù)損傷等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱刺激，控制液體攝入量有助于緩解尿頻尿急。肥胖患者減輕體重能減少腹壓對盆底肌的壓迫。建議避免提重物及劇烈運動，選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運動通過重復(fù)收縮肛門和陰道肌肉增強(qiáng)盆底肌力量，每天進(jìn)行3組每組10次收縮，持續(xù)6周以上可改善壓力性尿失禁。生物反饋治療借助儀器輔助定位肌肉群，適合自主訓(xùn)練困難者。
3、藥物治療
米拉貝隆緩釋片通過松弛膀胱逼尿肌治療急迫性尿失禁，托特羅定片可減少膀胱不自主收縮。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎患者。使用藥物需監(jiān)測口干、便秘等副作用。
4、物理治療
電刺激療法通過陰道電極激活盆底神經(jīng)肌肉，每周2次連續(xù)12周可改善肌力。磁刺激利用脈沖磁場非侵入性刺激骶神經(jīng)，對混合型尿失禁效果顯著。需配合專業(yè)醫(yī)師制定個性化方案。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐，適用于重度壓力性尿失禁。膀胱頸懸吊術(shù)通過固定膀胱頸位置改善控尿功能。術(shù)后需避免咳嗽及重體力勞動3個月，定期復(fù)查排尿功能。
建議患者記錄排尿日記評估癥狀類型，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免會陰潮濕。每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。避免長期憋尿或如廁過頻，如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時就診。定期進(jìn)行盆底肌維護(hù)訓(xùn)練，合并慢性咳嗽或便秘需同步治療原發(fā)病。