尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓練、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。尿失禁可能與年齡增長、妊娠分娩、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、盆腔手術等因素有關。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解尿失禁癥狀,避免飲用刺激性飲料可降低膀胱敏感性??刂泼咳诊嬎浚苊舛虝r間內(nèi)大量飲水,建議分次少量飲用。保持規(guī)律排便習慣,預防便秘對盆底肌的壓迫。
2、盆底肌訓練
凱格爾運動能增強盆底肌肉力量,改善壓力性尿失禁。每日進行3-4組收縮練習,每組維持收縮5-10秒。生物反饋治療可幫助患者掌握正確的肌肉收縮技巧,需在專業(yè)人員指導下進行。
3、藥物治療
酒石酸托特羅定片可緩解膀胱過度活動引起的急迫性尿失禁。鹽酸米多君片適用于壓力性尿失禁,能增加尿道閉合壓。琥珀酸索利那新片通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善癥狀,使用藥物需遵醫(yī)囑。
4、物理治療
電刺激療法通過電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,增強控尿能力。磁刺激治療利用脈沖磁場作用于骶神經(jīng),調(diào)節(jié)膀胱功能。陰道錐訓練通過重量遞增的錐體置入陰道進行阻力訓練,需在醫(yī)生指導下使用。
5、手術治療
尿道中段懸吊術適用于重度壓力性尿失禁,通過植入吊帶加強尿道支撐。膀胱頸懸吊術可矯正膀胱頸位置異常。人工尿道括約肌植入術用于神經(jīng)源性尿失禁,需嚴格評估手術適應證。
尿失禁患者應選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身衣物。每日進行適量步行鍛煉,控制體重在合理范圍。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情,包括排尿時間、尿量及漏尿情況。避免提舉重物和劇烈跳躍運動,咳嗽或打噴嚏時可提前收縮盆底肌。定期復查尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)感染,癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。