腸易激綜合征患者需注意飲食調(diào)整、情緒管理、規(guī)律作息、藥物干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)癥狀變化，以控制病情發(fā)作。
1、飲食調(diào)整
避免高脂肪、辛辣刺激及產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，選擇低FODMAP飲食減少腸道刺激。增加可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉，分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物。
2、情緒管理
焦慮和壓力可能誘發(fā)癥狀，可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。必要時(shí)接受認(rèn)知行為治療，避免情緒波動(dòng)對(duì)腸腦軸的影響。保持社交活動(dòng)有助于緩解心理壓力。
3、規(guī)律作息
固定每日排便時(shí)間，建立生物鐘規(guī)律。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜擾亂腸道蠕動(dòng)節(jié)律。適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸動(dòng)力平衡。
4、藥物干預(yù)
腹瀉型可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、復(fù)方地芬諾酯片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。便秘型選用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散軟化糞便。腹痛明顯時(shí)短期使用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
定期記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀，使用Bristol糞便量表評(píng)估。發(fā)現(xiàn)體重下降、血便等預(yù)警癥狀需及時(shí)復(fù)診。每年進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
腸易激綜合征患者應(yīng)保持飲食溫度適宜，避免生冷食物刺激腸道；每日飲水量維持在1500-2000毫升，便秘者可晨起空腹飲用溫水；穿著寬松衣物減少腹部壓迫感；外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物；每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和糞便潛血試驗(yàn)；癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)和腸道菌群分析，必要時(shí)聯(lián)合心理科、營(yíng)養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作管理。