低血糖可能由胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除腫瘤等方式干預(yù)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、意識模糊等癥狀，需根據(jù)病因針對性處理。

1、胰島素使用過量

糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過量時，可能引發(fā)藥物性低血糖。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖注射液。長期需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量，避免使用格列本脲片等強(qiáng)效降糖藥。

2、飲食不規(guī)律

長時間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會導(dǎo)致生理性低血糖。建議定時定量進(jìn)食，隨身攜帶葡萄糖粉劑或餅干等速效碳水化合物。避免空腹運(yùn)動，兩餐間可加餐無糖酸奶等蛋白食物維持血糖穩(wěn)定。

3、肝腎功能異常

肝硬化、尿毒癥等疾病會影響糖原分解和糖異生功能。需治療原發(fā)病，肝功能異常者可服用門冬氨酸鳥氨酸顆粒，腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入并使用重組人促紅素注射液改善貧血。

4、胰島細(xì)胞瘤

胰島素瘤自主分泌過量胰島素引發(fā)頑固性低血糖。確診需進(jìn)行72小時饑餓試驗和影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可服用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。

5、腎上腺皮質(zhì)功能減退

腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會導(dǎo)致反調(diào)節(jié)激素缺乏。需長期服用醋酸氫化可的松片替代治療，急性發(fā)作時需肌肉注射地塞米松磷酸鈉注射液，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

低血糖患者日常應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，避免單獨外出或駕駛。飲食建議采用少量多餐模式，每3-4小時進(jìn)食一次，優(yōu)先選擇升糖指數(shù)適中的全麥面包、燕麥等復(fù)合碳水化合物。運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖并補(bǔ)充能量，若出現(xiàn)冷汗、手抖等先兆癥狀應(yīng)立即進(jìn)食15克含糖食品。定期復(fù)查血糖和糖化血紅蛋白，合并自主神經(jīng)病變者需特別注意夜間低血糖風(fēng)險。