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痛風性關節(jié)炎咋治

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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痛風性關節(jié)炎可通過調整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風性關節(jié)炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。

1、調整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對降低尿酸有一定幫助。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以內,急性發(fā)作期需嚴格限制。

2、多飲水

每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可促進尿酸排泄??蛇x擇堿性水或淡茶水,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更佳,夜間也需保持適當飲水。排尿量維持在2000毫升以上有助于預防尿酸鹽沉積。

3、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿片緩解炎癥和疼痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕關節(jié)腫脹。降尿酸藥物如別嘌醇片需在醫(yī)生指導下長期服用,苯溴馬隆膠囊可促進尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。

4、物理治療

急性發(fā)作期可對受累關節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘。緩解期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。超聲波治療和低頻脈沖電刺激可能有助于緩解慢性疼痛。關節(jié)活動度訓練應在專業(yè)人員指導下進行,避免劇烈運動。

5、手術治療

對于反復發(fā)作形成痛風石或導致關節(jié)嚴重破壞的患者,可能需要進行關節(jié)鏡清理術或痛風石切除術。關節(jié)畸形嚴重者可考慮關節(jié)成形術或置換術。術前需控制尿酸水平穩(wěn)定,術后仍需長期藥物管理和生活方式調整。

痛風性關節(jié)炎患者需長期堅持低嘌呤飲食,保持理想體重,避免劇烈運動和關節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,控制在300微摩爾每升以下為宜。戒酒特別是啤酒和烈性酒,限制果糖攝入。急性發(fā)作時抬高患肢,減少活動,及時就醫(yī)。建立良好的作息習慣,避免過度疲勞和精神緊張,這些都有助于預防痛風發(fā)作和延緩病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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