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怎么治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、改善生活習(xí)慣、物理治療等方式緩解。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、腎臟疾病、藥物影響等原因有關(guān)。

一、藥物治療

藥物治療是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要干預(yù)手段。急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片抑制炎癥反應(yīng),秋水仙堿片控制關(guān)節(jié)疼痛。緩解期常用別嘌醇片、非布司他片降低血尿酸水平,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。

二、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食有助于減少尿酸生成并促進(jìn)排泄。需要限制高嘌呤食物攝入,包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮魚(yú)蝦、濃肉湯汁等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,適量食用雞蛋補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格戒酒特別是啤酒和白酒,每日飲水2000毫升以上幫助尿酸通過(guò)尿液排出。

三、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)功能并控制體重。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng)并抬高患肢,緩解期可進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意穿著寬松鞋襪,避免關(guān)節(jié)受壓。

四、改善生活習(xí)慣

改善生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作具有重要作用。需要建立規(guī)律作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和精神緊張??刂企w重在正常范圍內(nèi),肥胖患者應(yīng)制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。戒煙并減少含糖飲料攝入,建立健康生活方式。

五、物理治療

物理治療可作為輔助緩解關(guān)節(jié)癥狀的方法。急性期可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷減輕腫脹疼痛,緩解期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??稍趯?zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波治療、紅外線照射等物理療法。注意急性炎癥期禁忌按摩和熱敷,以免加重癥狀。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)發(fā)作,選擇低嘌呤飲食結(jié)構(gòu),限制高果糖食物攝入。保持適度水分補(bǔ)充有助于尿酸排泄,避免使用可能影響尿酸代謝的藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或伴有發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺或影像學(xué)檢查明確病情變化。建立個(gè)人健康檔案記錄發(fā)作頻率和誘因,與醫(yī)生保持溝通優(yōu)化個(gè)體化治療策略。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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