甲亢用藥變甲減需及時調整治療方案,通常與藥物過量或個體敏感性有關,可通過調整抗甲狀腺藥物劑量、補充甲狀腺激素、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式處理。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片過量使用可能抑制甲狀腺功能過度,導致促甲狀腺激素水平升高。此時應在醫(yī)生指導下逐步減少抗甲狀腺藥物劑量,避免突然停藥引發(fā)甲亢反彈。對于已出現明顯甲減癥狀者,可短期使用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。部分患者可能存在藥物代謝異?;蚣谞钕俳M織對藥物敏感性增高,需通過更頻繁的甲狀腺功能檢查來調整方案。治療過程中應記錄心悸、怕冷、體重變化等癥狀,幫助醫(yī)生判斷藥物調整方向。
日常需保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等含碘食物攝入但避免過量,規(guī)律作息避免過度疲勞,每月復查甲狀腺功能直至指標穩(wěn)定。出現明顯乏力、浮腫等甲減癥狀或心慌、手抖等甲亢復發(fā)表現時,應立即復診調整用藥方案,不可自行增減藥量。冬季需注意保暖,甲減患者代謝率降低更易怕冷,可適當增加衣物厚度。建議建立用藥日記記錄每日癥狀變化和服藥情況,復診時提供給醫(yī)生作為治療參考。