早期肺癌可通過低劑量螺旋CT、痰細胞學檢查、支氣管鏡檢查、腫瘤標志物檢測、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方法檢查。早期肺癌通常無明顯癥狀，及時篩查有助于提高治愈率。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結節(jié)，輻射量僅為常規(guī)CT的1/5。該檢查適用于40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群，建議每年進行一次篩查。檢查前無須特殊準備，掃描過程約10分鐘，可檢出直徑2毫米以上的肺結節(jié)。
2、痰細胞學檢查
痰細胞學檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細胞形態(tài)，對中央型肺癌檢出率較高。患者需連續(xù)3天采集清晨深咳痰液，該方法無創(chuàng)且成本低，但周圍型肺癌檢出率有限。若發(fā)現(xiàn)異型細胞需進一步結合影像學檢查，適用于長期咳嗽咳痰癥狀者。
3、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管黏膜病變，對中央型肺癌診斷價值較高。檢查前需禁食6小時，通過局部麻醉將軟鏡經(jīng)口鼻插入，可同步進行活檢或刷檢?？赡艹霈F(xiàn)咽喉不適或少量出血，檢出率與病灶位置相關，適用于疑似氣道內病變患者。
4、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1等輔助診斷肺癌，需結合影像學檢查綜合判斷。通過抽取靜脈血檢測，特異性較低但可用于療效監(jiān)測，數(shù)值異常升高時提示需進一步排查。該檢查適合體檢初篩或術后隨訪，不能單獨作為診斷依據(jù)。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導下用細針獲取肺組織標本，對周圍型肺癌確診率達90%以上。術前需評估凝血功能，存在氣胸或出血風險，通常用于其他檢查無法明確性質的肺結節(jié)。病理結果可明確腫瘤類型，為治療方案制定提供依據(jù)。
建議高危人群定期進行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)后遵醫(yī)囑選擇針對性檢查。戒煙可降低肺癌風險，日常需避免接觸二手煙及職業(yè)致癌物。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應及時就診，早期診斷對預后至關重要。術后患者應定期復查，保持均衡飲食與適度運動。