肌酐偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制蛋白質(zhì)攝入、適量運(yùn)動(dòng)、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式調(diào)理。肌酐偏高可能與急性腎損傷、慢性腎病、脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，限制鹽分以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。增加低鉀蔬菜如黃瓜、冬瓜，水果選擇蘋(píng)果、梨等，避免香蕉、橙子等高鉀食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸。
2、控制蛋白質(zhì)攝入
每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶。慢性腎病患者需采用低蛋白飲食搭配α-酮酸制劑，如復(fù)方α-酮酸片。避免一次性大量攝入蛋白質(zhì)，分3-4餐均勻分配。
3、適量運(yùn)動(dòng)
選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并高血壓者運(yùn)動(dòng)前需咨詢醫(yī)生。
4、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)使用生理鹽水水化。中藥避免含馬兜鈴酸的關(guān)木通、廣防己等。
5、定期監(jiān)測(cè)腎功能
每1-3個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白，計(jì)算eGFR評(píng)估腎功能。慢性腎病患者需監(jiān)測(cè)血鉀、血磷、甲狀旁腺激素。記錄每日尿量、血壓、體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)腎內(nèi)科就診。
保持每日飲水量1500-2000毫升，均勻分配在白天，睡前2小時(shí)限制飲水。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物，防止感冒加重腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)水腫、尿量減少、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。