尿肌酐偏高而血肌酐正常通常提示腎臟排泄功能暫時性增強或檢測誤差，可能與劇烈運動、高蛋白飲食等生理因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕腎小管功能異常。
尿肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟濾過后的排泄量，其升高而血肌酐正常時，常見于短期生理性刺激。高強度運動后肌肉分解代謝加速，可導(dǎo)致尿肌酐一過性增高，通常伴隨尿液濃縮現(xiàn)象。高蛋白飲食尤其是大量攝入紅肉、乳制品后，體內(nèi)肌酸代謝負荷增加，尿肌酐排出量可明顯上升，這種改變在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多能自行恢復(fù)。部分藥物如維生素C、頭孢類抗生素可能干擾尿肌酐檢測結(jié)果，造成假性升高。
持續(xù)尿肌酐偏高需考慮病理性因素。腎小管重吸收功能障礙時，雖然腎小球濾過率正常表現(xiàn)為血肌酐穩(wěn)定，但尿肌酐排出量異常增加，可能伴隨尿比重降低、夜尿增多等現(xiàn)象。早期糖尿病腎病可出現(xiàn)腎小管高濾過狀態(tài)，尿肌酐排泄增加先于血肌酐變化。某些遺傳性腎小管疾病如范可尼綜合征也會導(dǎo)致尿肌酐與血肌酐比值異常。
建議復(fù)查晨起中段尿并同步檢測尿微量白蛋白/肌酐比值，避免檢測前48小時劇烈運動及過量攝入肉類。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，控制動物蛋白攝入量在每公斤體重1-1.2克。若復(fù)查結(jié)果持續(xù)異常或出現(xiàn)泡沫尿、水腫等癥狀，應(yīng)至腎內(nèi)科進行尿蛋白電泳、腎小管功能系列等專項檢查。