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腰突然疼痛是什么原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腰突然疼痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、腰肌勞損

腰肌勞損通常由長時間保持不良姿勢或腰部過度負重引起,例如久坐辦公或彎腰搬抬重物?;颊邥械窖恳粋?cè)或兩側(cè)出現(xiàn)酸脹痛,活動時可能加重,休息后有所緩解。改善措施包括臥床休息、局部熱敷、避免腰部負重活動,疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物緩解癥狀。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇烈絞痛,向會陰部放射,伴有血尿、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇方案,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等,但須在醫(yī)生指導下使用。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥常因椎間盤退變或外傷導致,典型癥狀為腰部銳痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重,可能出現(xiàn)感覺異常。治療包括臥床休息、物理治療,疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

四、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,與遺傳因素密切相關(guān),早期表現(xiàn)為晨起腰背部僵硬疼痛,活動后改善,隨病情進展可能出現(xiàn)脊柱活動受限。治療目標為控制炎癥,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶片,生物制劑如注射用依那西普也可在醫(yī)生指導下使用。

五、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥多見于老年人群,與鈣質(zhì)流失加速有關(guān),可能表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴身高縮短,輕微外力即可導致椎體壓縮性骨折。治療需補充鈣劑和維生素D,常用藥物包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,嚴重疼痛時可使用鹽酸曲馬多緩釋片,同時建議進行適量負重運動。

出現(xiàn)腰突然疼痛時應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持正確坐姿,睡覺時選擇硬度適中的床墊。飲食方面適當增加富含鈣質(zhì)食物如奶制品、豆制品的攝入,避免長時間保持固定姿勢,建議定期進行腰部核心肌群鍛煉以增強腰椎穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、大小便障礙等癥狀,應(yīng)及時前往骨科或相應(yīng)??凭驮\,通過影像學檢查明確病因后接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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