晚上睡覺時手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感，嚴(yán)重時可能影響睡眠質(zhì)量。
1、睡姿不當(dāng)
長時間壓迫手臂或手腕可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性手麻。常見于側(cè)臥時手臂受壓或枕頭過高導(dǎo)致頸部過度彎曲。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇高度適中的枕頭，麻木感通?？勺孕芯徑狻Ｈ糁貜?fù)出現(xiàn)需警惕其他病因。
2、腕管綜合征
腕管正中神經(jīng)受壓是夜間手麻的常見原因，可能與長期重復(fù)性手部動作有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木，夜間加重伴灼燒感。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或進行腕橫韌帶松解術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)手臂放射狀麻木。常伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。急性期需頸部制動，遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，配合頸椎牽引治療。日常應(yīng)避免長時間低頭。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)。同時需嚴(yán)格控制飲食，定期進行神經(jīng)電生理檢查評估病情。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)病變。除手麻外還可伴舌炎、乏力等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑補充維生素B12注射液或甲鈷胺分散片，日常適當(dāng)增加動物肝臟、蛋奶等富含B12的食物攝入。
夜間手麻患者應(yīng)避免睡前飲酒或咖啡因飲料，注意肢體保暖。建議選擇硬度適中的床墊，睡眠時保持脊柱自然曲度。若手麻持續(xù)超過兩周、進行性加重或伴隨肌力下降，需及時進行肌電圖、頸椎MRI等檢查明確病因。日?？蛇M行手指抓握訓(xùn)練促進血液循環(huán)，但避免過度使用腕關(guān)節(jié)。