下肢靜脈曲張的癥狀主要有下肢沉重感、靜脈迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、瘙癢或疼痛、潰瘍形成等。下肢靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。
1、下肢沉重感
下肢沉重感是下肢靜脈曲張的早期常見癥狀,患者在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后尤為明顯。這種不適感通常表現(xiàn)為腿部酸脹,休息或抬高下肢后可緩解。下肢沉重感與靜脈回流受阻、血液淤積有關(guān),可能伴隨輕度水腫。
2、靜脈迂曲擴(kuò)張
靜脈迂曲擴(kuò)張是下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn),可見皮下淺靜脈呈蚯蚓狀凸起,多發(fā)生于小腿內(nèi)側(cè)。靜脈擴(kuò)張程度與病情進(jìn)展相關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為細(xì)小血管網(wǎng),后期可出現(xiàn)明顯扭曲膨大的靜脈團(tuán)塊。
3、皮膚色素沉著
皮膚色素沉著多出現(xiàn)在踝部或小腿下段,呈現(xiàn)褐色或黑褐色斑片。這是由于長(zhǎng)期靜脈高壓導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲,含鐵血黃素沉積于皮膚所致。色素沉著區(qū)域皮膚常伴有干燥、脫屑,可能逐漸發(fā)展為脂性硬皮病。
4、瘙癢或疼痛
下肢靜脈曲張患者可能出現(xiàn)局部皮膚瘙癢或鈍痛,尤其在夜間加重。瘙癢可能與皮膚營(yíng)養(yǎng)不良或炎癥反應(yīng)有關(guān),疼痛則源于靜脈高壓或血栓性淺靜脈炎。部分患者會(huì)因搔抓導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。
5、潰瘍形成
潰瘍形成是下肢靜脈曲張的嚴(yán)重并發(fā)癥,好發(fā)于小腿下1/3內(nèi)側(cè)。潰瘍邊緣不規(guī)則,基底常有壞死組織,愈合困難且易復(fù)發(fā)。靜脈性潰瘍通常伴有明顯水腫、皮膚硬化,嚴(yán)重者可深達(dá)筋膜層。
下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。穿著醫(yī)用彈力襪可有效減輕癥狀并延緩病情進(jìn)展??刂企w重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車有助于改善下肢血液循環(huán)。避免穿著過緊衣物或高跟鞋,保持皮膚清潔干燥可預(yù)防潰瘍發(fā)生。若出現(xiàn)皮膚破潰、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。