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肩膀和后背疼是怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肩膀和后背疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心臟疾病、膽囊疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損性疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸脹感,活動時(shí)加重,休息后緩解。可通過局部熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠等藥物改善癥狀。日常需注意調(diào)整坐姿,避免長時(shí)間伏案工作。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。疼痛可放射至肩背部,常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎病可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等藥物,配合頸椎牽引治療。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥會導(dǎo)致肩部活動受限和放射性后背疼痛。疼痛在夜間尤為明顯,可能影響梳頭、穿衣等日常動作。急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥,恢復(fù)期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

4、心臟疾病

心絞痛、心肌梗死等心臟問題可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背部放射性疼痛。這種疼痛常伴有胸悶、氣短、出汗等癥狀,具有突發(fā)性和壓迫感。需立即進(jìn)行心電圖檢查,確診后可服用硝酸甘油片等急救藥物,必要時(shí)行冠狀動脈介入治療。

5、膽囊疾病

膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可能引起右側(cè)肩背部牽涉痛。疼痛呈陣發(fā)性絞痛,多發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后,可能伴有惡心、嘔吐。確診后可使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢。工作間隙可進(jìn)行肩背部伸展運(yùn)動,如擴(kuò)胸運(yùn)動、繞肩運(yùn)動等。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部過度屈曲。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科、心內(nèi)科或普外科就診,完善X線、超聲等相關(guān)檢查。切忌自行服用止痛藥掩蓋癥狀,以免延誤病情診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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