左肩膀疼有時(shí)后背也疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、膽囊疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、?？浦委煹确绞礁纳?。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩背動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，熱敷或按摩有助于緩解癥狀。避免提重物及過(guò)度勞累，可配合紅外線理療改善血液循環(huán)。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。常伴隨頸部僵硬、手指麻木，可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮頸椎磁共振檢查，排除椎間盤突出壓迫。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)劇痛并向背部放射。早期可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，配合爬墻訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。病程超過(guò)三個(gè)月者可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩背部放射性疼痛，尤其勞累后加重。建議立即排查心電圖，確診后可舌下含服硝酸甘油片緩解。此類癥狀需優(yōu)先排除心血管急癥。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛可向右肩背放射，但部分患者表現(xiàn)為左側(cè)疼痛。伴有惡心嘔吐時(shí)需超聲檢查，確診后可服用消炎利膽片，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重。疼痛急性期可局部冷敷48小時(shí)后再熱敷，睡眠時(shí)用枕頭支撐肩頸部。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或心內(nèi)科就診。定期進(jìn)行肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等，有助于預(yù)防慢性勞損。