脊柱骨折可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行保健。脊柱骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-8周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)?？稍谘巢繅|軟枕維持生理曲度，下肢適當(dāng)抬高預(yù)防深靜脈血栓。臥床期間需定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動等被動活動。
2、佩戴支具
穩(wěn)定型骨折在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脊柱矯形器，常見有胸腰骶矯形器、頸托等。支具需每日佩戴18-22小時，持續(xù)3-6個月。佩戴期間注意觀察皮膚狀況，每2小時放松10分鐘防止壓瘡，逐步增加每日站立時間。
3、物理治療
骨折愈合后期可進(jìn)行超短波、超聲波等理療促進(jìn)血液循環(huán)。在康復(fù)師指導(dǎo)下開展腰背肌等長收縮訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動作。水中運(yùn)動可減輕脊柱負(fù)荷，建議每周進(jìn)行2-3次溫水泳池行走訓(xùn)練。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，神經(jīng)損傷者需服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需長期應(yīng)用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。
5、手術(shù)治療
不穩(wěn)定骨折需行椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)，術(shù)后24小時開始床上康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，可快速恢復(fù)椎體高度。所有術(shù)式均需配合術(shù)后支具保護(hù)3個月以上。
脊柱骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣食物。戒煙限酒避免影響骨愈合，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成?？祻?fù)階段避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，建議使用坐便器減少腰部壓力。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或麻木需及時就診。