右膝蓋內側疼可能與半月板損傷、內側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關節(jié)彈響等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作引發(fā),內側半月板更易受損?;颊叱8械疥P節(jié)間隙壓痛,下蹲或上下樓梯時疼痛加劇,可能伴隨關節(jié)交鎖現(xiàn)象。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
2、內側副韌帶損傷
膝關節(jié)外翻暴力易導致內側副韌帶拉傷或撕裂,表現(xiàn)為內側局部壓痛、膝關節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過冰敷和支具固定恢復,中重度損傷需使用氟比洛芬凝膠貼膏配合康復訓練,完全斷裂需韌帶重建術。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者多見,關節(jié)軟骨退化導致內側關節(jié)面壓力增大。晨起僵硬感明顯,久坐后站立時疼痛加重。建議控制體重,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物,配合低頻脈沖電治療。
4、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎癥會引發(fā)彌漫性疼痛伴局部發(fā)熱,內側壓痛尤為明顯。急性期需限制活動,可外用洛索洛芬鈉貼劑,嚴重者需關節(jié)腔穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在膝關節(jié)內側時,會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,間歇期服用別嘌醇片調節(jié)尿酸代謝。
日常應注意避免膝關節(jié)過度負重,控制體重在合理范圍,運動時佩戴護膝等防護裝備??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前后充分熱身拉伸。飲食上多攝入富含鈣質的乳制品、深綠色蔬菜,適量補充維生素D促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診。