突然右膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、半月板損傷
半月板損傷是常見原因，多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。需通過核磁共振確診，輕度損傷可保守治療，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
運動時外力撞擊易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或撕裂。典型癥狀為內(nèi)側(cè)局部腫脹、壓痛，膝關(guān)節(jié)外翻時疼痛加劇。急性期需冰敷制動，部分斷裂需支具固定。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨摩擦。晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療包括口服氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為彌漫性脹痛伴皮溫升高。超聲檢查可見滑膜增厚，可服用塞來昔布膠囊消炎，嚴重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。疼痛劇烈伴皮膚發(fā)紅，血尿酸檢測可確診。急性期用秋水仙堿片，緩解期需服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山爬樓梯等負重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身，佩戴護膝預(yù)防損傷。飲食上多補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，痛風(fēng)患者需嚴格低嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。