痔瘡便血通常表現(xiàn)為排便時肛門滴血或噴射狀出血，血液顏色鮮紅且不與糞便混合。痔瘡便血可能與內(nèi)痔黏膜破損、外痔血栓形成、排便用力過度、長期便秘、肛周靜脈曲張等因素有關(guān)。
1、內(nèi)痔出血
內(nèi)痔位于齒狀線以上，出血時血液呈鮮紅色，多附著于糞便表面或表現(xiàn)為便后滴血?；颊呖赡馨殡S肛門墜脹感，但通常無疼痛。輕度出血可通過高纖維飲食調(diào)節(jié)，嚴重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏等藥物。
2、外痔血栓
血栓性外痔破裂時可能出現(xiàn)便血，血液顏色暗紅并伴有劇烈疼痛。肛周可見紫黑色硬結(jié)，需避免久坐久站。急性期可遵醫(yī)囑使用化痔栓、地奧司明片緩解癥狀，必要時行血栓剝離術(shù)。
3、排便因素
干硬糞便摩擦痔核表面黏膜可導(dǎo)致撕裂性出血，血液呈鮮紅色條紋狀附著于糞便。改善排便習(xí)慣、增加水分攝入有助于減少出血，可配合乳果糖口服溶液軟化糞便。
4、靜脈曲張
肛周靜脈叢壓力增高會導(dǎo)致血管破裂出血，常見于妊娠期或長期腹壓增高人群。表現(xiàn)為間歇性便血，需控制原發(fā)病因，遵醫(yī)囑使用痔瘡止血顆粒、草木犀流浸液片等藥物。
5、繼發(fā)感染
痔核繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)膿血便，伴有肛門灼熱感。需進行抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物，配合高錳酸鉀坐浴。
痔瘡便血患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)，便后可用溫水清洗肛門。避免久坐久站，每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行肛門指檢或腸鏡檢查排除其他消化道疾病。