嬰兒左腎積水可通過定期復(fù)查、抗感染治療、手術(shù)矯正、引流置管、飲食調(diào)理等方式干預(yù)。左腎積水通常由輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、腎盂輸尿管連接部梗阻、先天性畸形等原因引起。
1、定期復(fù)查
輕度腎積水患兒需每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，觀察積水程度變化。復(fù)查內(nèi)容包括腎臟大小、腎盂分離直徑、輸尿管擴(kuò)張情況等指標(biāo)穩(wěn)定時(shí)可繼續(xù)觀察。若發(fā)現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄或腎功能下降，需調(diào)整干預(yù)方案。
2、抗感染治療
合并尿路感染時(shí)需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等藥物控制感染。感染可能加重腎臟損傷，表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能。
3、手術(shù)矯正
重度積水或腎功能進(jìn)行性損害時(shí)，需行腎盂成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)。手術(shù)適用于輸尿管狹窄段超過2厘米、分腎功能低于35%的病例。術(shù)后需留置雙J管4-6周，期間避免劇烈活動(dòng)。
4、引流置管
急性梗阻引發(fā)腎功能急劇惡化時(shí)，可經(jīng)皮腎穿刺造瘺或留置輸尿管支架管。該方法能快速減壓保護(hù)腎功能，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。引流期間需每日消毒造瘺口，觀察引流液性狀和尿量變化。
5、飲食調(diào)理
母乳喂養(yǎng)嬰兒按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)增加喂水頻率。已添加輔食的患兒需限制高鹽食物，每日鈉攝入不超過400毫克。可適量增加冬瓜、玉米須等利尿食材，避免飲用含糖飲料。
家長(zhǎng)需記錄每日尿量及排尿次數(shù)，觀察有無排尿困難、血尿等情況。保持會(huì)陰清潔，更換紙尿褲時(shí)從前向后擦拭。避免包裹過緊的衣物，定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、浮腫等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患兒需終身隨訪腎功能和血壓。