骨關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)受涼、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。骨關(guān)節(jié)疼痛可通過局部熱敷、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
一、關(guān)節(jié)勞損
關(guān)節(jié)勞損屬于生理性因素，通常與長期重復(fù)進(jìn)行某一動(dòng)作或姿勢不當(dāng)有關(guān)，例如長時(shí)間站立、行走、提重物或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等軟組織因過度使用而產(chǎn)生慢性損傷，導(dǎo)致局部出現(xiàn)酸痛、僵硬感，在休息后癥狀往往可以得到緩解。這種情況無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于調(diào)整生活習(xí)慣，避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的拉伸與放松。
二、關(guān)節(jié)受涼
關(guān)節(jié)受涼是常見的生理性誘因，寒冷刺激可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部血管收縮，血液循環(huán)減慢，關(guān)節(jié)滑液分泌減少，從而引發(fā)或加重關(guān)節(jié)的酸脹、疼痛感。這種情況在天氣變化、長時(shí)間處于低溫環(huán)境或夏季空調(diào)直吹后較為明顯。改善措施以日常護(hù)理為主，需要注意關(guān)節(jié)部位的保暖，例如佩戴護(hù)膝、護(hù)腕，避免直接接觸冷風(fēng)冷水，也可以通過溫水泡腳、局部熱敷等方式促進(jìn)血液循環(huán)，緩解不適。
三、骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨病，可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣質(zhì)攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、輕微外力下易發(fā)生骨折。骨骼強(qiáng)度下降會(huì)間接影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與承重能力，從而引發(fā)疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，基礎(chǔ)措施包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑。藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用抑制骨吸收的藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。
四、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變，可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)過度負(fù)荷、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)時(shí)有摩擦感、關(guān)節(jié)腫大變形。疼痛在活動(dòng)后加重，休息后減輕。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能。非藥物治療包括減輕體重、進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。藥物治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，以及營養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊。對于癥狀嚴(yán)重者，醫(yī)生可能會(huì)考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素誘發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié)組織有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛、晨僵持續(xù)時(shí)間長、關(guān)節(jié)腫脹甚至畸形。該病屬于慢性進(jìn)展性疾病，需要長期規(guī)范治療。治療藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，以及生物制劑如依那西普注射液。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可用于急性期緩解疼痛和炎癥。
出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，首先應(yīng)充分休息，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，并注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上可適量增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚肉，有助于維持骨骼和關(guān)節(jié)健康。肥胖者應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯紅腫、發(fā)熱或關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥物。