睪丸上出現(xiàn)硬塊可能與附睪炎、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。

一、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，通常由細(xì)菌感染引起?；颊叱G丸區(qū)域觸及硬塊外，常伴有患側(cè)陰囊的明顯腫脹、疼痛，疼痛可能向腹股溝區(qū)放射，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。急性期應(yīng)臥床休息，抬高陰囊以減輕水腫。

二、睪丸炎

睪丸炎指睪丸組織的炎癥，多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。常見(jiàn)癥狀包括睪丸腫大、質(zhì)地變硬、劇烈疼痛，以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等，病毒性睪丸炎如流行性腮腺炎所繼發(fā)者則以對(duì)癥支持治療為主，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。

三、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多，形成囊性腫物。觸感通常為光滑、有彈性的腫塊，而非堅(jiān)硬的實(shí)質(zhì)性硬塊，但大量積液時(shí)可能感覺(jué)質(zhì)地偏硬。多數(shù)患者無(wú)疼痛感，積液量大時(shí)可有下墜感。少量無(wú)癥狀積液無(wú)須治療，積液量多或癥狀明顯時(shí)，可考慮手術(shù)治療，如鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是精索蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、迂曲。在陰囊上方可觸及類(lèi)似蚯蚓團(tuán)狀的柔軟包塊，站立時(shí)明顯，平臥后可能減輕或消失，嚴(yán)重時(shí)可能被誤認(rèn)為硬塊。常伴有患側(cè)陰囊墜脹感。輕度無(wú)癥狀者無(wú)須治療，癥狀明顯或影響生育功能時(shí)，可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是睪丸組織細(xì)胞異常增生形成的腫塊，多為無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的實(shí)性硬塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面可能不平。早期可能無(wú)明顯不適，后期可能出現(xiàn)睪丸沉重感或鈍痛。確診需依靠超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)病理類(lèi)型輔以放療或化療，常用化療藥物包括注射用順鉑、依托泊苷注射液等。

發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊后，應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷，切忌自行用藥或拖延。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、騎行，減少對(duì)陰囊區(qū)域的壓迫和摩擦。避免睪丸部位受到外力撞擊。建立健康的生活習(xí)慣，均衡飲食，適度鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。定期進(jìn)行自我檢查，洗澡時(shí)可用手掌輕輕托起陰囊，觀察和觸摸雙側(cè)睪丸的大小、形狀、質(zhì)地是否對(duì)稱(chēng)，如有任何異常變化，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科。