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睪丸下端有凸起硬塊是什么原因

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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睪丸下端有凸起硬塊可能與附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或腹股溝疝等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng),通常由細(xì)菌感染引起。患者可能出現(xiàn)睪丸下端硬塊,伴隨紅腫、疼痛和發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是精索靜脈叢異常擴(kuò)張,可能導(dǎo)致睪丸下端觸及蚯蚓狀硬塊。常見癥狀包括陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

3、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚,表現(xiàn)為睪丸周圍無痛性囊性腫物。先天性積液可能在1歲內(nèi)自行吸收,成人持續(xù)性積液體積較大時,需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)治療。

4、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤可在睪丸下端形成質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,通常無痛感但可能伴隨睪丸腫大。常見類型包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤,需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類型配合放化療。

5、腹股溝疝

腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管突出形成包塊,可能延伸至陰囊上部。表現(xiàn)為可復(fù)性腫物,平臥時可消失。嬰幼兒可能自愈,成人需行無張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)睪丸下端硬塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。記錄腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。避免劇烈運(yùn)動以防腫塊破裂或扭轉(zhuǎn),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情進(jìn)展,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療療程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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