月經(jīng)出現(xiàn)黑色血液通常與經(jīng)血氧化、排出速度緩慢或婦科疾病有關(guān)。主要有經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因。
1、經(jīng)血氧化
經(jīng)血接觸空氣后發(fā)生氧化反應(yīng)，顏色會逐漸變深。這種情況常見于月經(jīng)初期或末期，經(jīng)血量較少時血液在陰道內(nèi)停留時間延長，血紅蛋白中的鐵元素被氧化成高鐵血紅蛋白，導致顏色呈現(xiàn)暗紅或黑色。通常無須特殊處理，注意保持會陰清潔即可。
2、宮寒
中醫(yī)理論認為寒凝血瘀可能導致經(jīng)血顏色發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)、血塊增多等癥狀?？赏ㄟ^熱敷下腹部、飲用姜棗茶等方式改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)，建議在中醫(yī)師指導下使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜脫落不完全，陳舊血液積聚后排出呈黑色。可能伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導致經(jīng)血排出受阻，陳舊血液在宮腔內(nèi)滯留時間過長而變黑。典型癥狀包括進行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛等。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴重者需手術(shù)切除病灶。
5、慢性子宮內(nèi)膜炎
炎癥導致子宮內(nèi)膜充血水腫，經(jīng)血排出不暢且混合炎性分泌物，顏色可能呈現(xiàn)黑褐色。常伴有下腹墜痛、白帶異味等癥狀。需做宮腔鏡檢查確診，醫(yī)生可能開具甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免經(jīng)期劇烈運動和盆浴。日常可適量食用紅棗、豬肝等補血食物，但若黑色經(jīng)血持續(xù)出現(xiàn)3個月以上，或伴隨嚴重痛經(jīng)、發(fā)熱等癥狀，需及時到婦科就診。注意選擇透氣性好的衛(wèi)生用品，每2-3小時更換一次，減少細菌滋生風險。