月經(jīng)結(jié)束后仍有黑血排出可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
月經(jīng)結(jié)束后1-3天內(nèi)少量黑血屬于正?,F(xiàn)象,是宮腔內(nèi)殘留經(jīng)血氧化后緩慢排出的表現(xiàn)。此時(shí)血液量少且無特殊氣味,可能伴隨輕微下腹墜脹感,通常無須特殊處理,注意保持會(huì)陰清潔即可。若黑血持續(xù)超過3天或伴有血塊,需考慮黃體功能不足導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落不全,可通過超聲檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度。
病理性黑血常見于子宮內(nèi)膜炎引起的子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,患者多伴有下腹隱痛、腰骶酸脹及異常分泌物。子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變,使經(jīng)血排出不暢形成陳舊性積血,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)與黑褐色分泌物交替出現(xiàn)。這兩種情況需要通過宮腔鏡檢查明確診斷,前者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,后者需根據(jù)息肉大小選擇宮腔鏡電切術(shù)或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
日常應(yīng)注意記錄出血持續(xù)時(shí)間與周期變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,預(yù)防慢性失血導(dǎo)致的貧血。若黑血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或分泌物異味,應(yīng)立即就診婦科排查盆腔炎性疾病。