月經(jīng)第一天經(jīng)血呈黑色通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與經(jīng)血氧化或排出緩慢有關(guān)。若伴隨腹痛、血塊增多等異常癥狀,則需考慮子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素。
月經(jīng)初期經(jīng)血量較少,血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長,血紅蛋白中的鐵元素與氧氣接觸后氧化變黑,屬于正常生理變化。久坐、受寒等因素可能減緩經(jīng)血排出速度,進(jìn)一步加深顏色。部分女性因?qū)m頸管狹窄或子宮位置異常,經(jīng)血滯留概率增加,可能出現(xiàn)持續(xù)1-2天的黑色經(jīng)血。
當(dāng)黑色經(jīng)血伴隨明顯血塊、腐臭味或持續(xù)超過3天時(shí),需警惕病理性原因。子宮內(nèi)膜炎會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,陳舊血液與炎性分泌物混合呈現(xiàn)黑褐色。子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)血逆流至盆腔,氧化后排出也可能顏色加深。子宮肌瘤引起的宮腔變形會延長經(jīng)血滯留時(shí)間,導(dǎo)致經(jīng)血顏色異常。
建議記錄月經(jīng)周期中經(jīng)血顏色變化規(guī)律,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。可適量飲用姜茶促進(jìn)血液循環(huán),使用暖水袋熱敷下腹部緩解不適。若黑色經(jīng)血持續(xù)整個(gè)經(jīng)期或伴隨發(fā)熱、嚴(yán)重痛經(jīng),應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測,排除器質(zhì)性疾病。