感染肺結(jié)核的初期癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、咳嗽
肺結(jié)核初期常見持續(xù)性干咳或少量黏液痰,咳嗽可能持續(xù)2周以上。部分患者可能誤認(rèn)為普通感冒,但肺結(jié)核咳嗽通常伴隨午后低熱。若咳嗽加重或出現(xiàn)血絲痰,需警惕病情進(jìn)展。建議及時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部X線檢查。
2、低熱
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38℃之間,夜間可自行消退。這種發(fā)熱特點(diǎn)與普通感染不同,可能伴隨面部潮紅。低熱癥狀易被忽視,但若持續(xù)1-2周不緩解,應(yīng)排查結(jié)核感染。結(jié)核菌素試驗(yàn)和干擾素釋放試驗(yàn)有助于診斷。
3、盜汗
夜間盜汗是肺結(jié)核典型癥狀,表現(xiàn)為入睡后大量出汗,嚴(yán)重時(shí)可浸濕衣物。盜汗與結(jié)核毒素引起的植物神經(jīng)紊亂有關(guān),常與低熱、乏力同時(shí)出現(xiàn)。若排除其他原因如甲亢、更年期綜合征后,需重點(diǎn)排查肺結(jié)核可能。
4、乏力
肺結(jié)核早期患者常感全身無力、易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重。這種乏力與結(jié)核毒素消耗體能有關(guān),休息后不能完全緩解。伴隨體重下降時(shí)更具提示意義。建議進(jìn)行血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。
5、食欲減退
結(jié)核中毒癥狀可導(dǎo)致消化功能紊亂,表現(xiàn)為食欲下降、腹脹等。長期營養(yǎng)攝入不足會(huì)加重消瘦,形成惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血紅蛋白下降等貧血表現(xiàn)。需與慢性胃炎、肝炎等消化系統(tǒng)疾病鑒別。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免密切接觸他人以防傳播。飲食上需保證高蛋白、高維生素?cái)z入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,幫助恢復(fù)體力。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療,不可自行停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)視力異常、皮膚黃染等副作用時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。