黃體功能不好主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)周期縮短

黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致黃體期縮短，月經(jīng)周期可能從正常的28天減少至21天左右。由于孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無法充分轉(zhuǎn)化，月經(jīng)提前來潮?；颊呖赡馨橛薪?jīng)量減少或經(jīng)色暗紅，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)高溫相持續(xù)時(shí)間短于11天。

2、經(jīng)前點(diǎn)滴出血

在月經(jīng)正式來潮前3-5天可能出現(xiàn)褐色分泌物，這是黃體提前萎縮導(dǎo)致孕激素水平驟降的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜局部脫落引發(fā)突破性出血，出血量少但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需與著床出血鑒別。

3、不孕或早期流產(chǎn)

孕激素分泌不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，導(dǎo)致受精卵難以著床。即使成功妊娠，也可能因黃體支持不足引發(fā)孕8周內(nèi)的自然流產(chǎn)。反復(fù)流產(chǎn)患者中約35%存在黃體功能缺陷。

4、基礎(chǔ)體溫異常

典型表現(xiàn)為高溫相上升緩慢、幅度不足0.3℃或波動(dòng)明顯。正常黃體期體溫應(yīng)持續(xù)12-14天，若高溫相短于10天則提示黃體功能不全。需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期以明確診斷。

5、伴隨癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛減輕、情緒波動(dòng)明顯等經(jīng)前期綜合征緩解的假象，實(shí)際是孕激素水平不足的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能合并乏力、水腫等甲狀腺功能減退癥狀。

建議有上述表現(xiàn)者記錄至少3個(gè)月的基礎(chǔ)體溫曲線，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日攝入30-50g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等?？蛇m量食用黑豆、核桃等含植物雌激素的食物，但確診需通過月經(jīng)第21天孕酮檢測(cè)血孕酮＜10ng/ml為異常和子宮內(nèi)膜活檢。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療，禁止自行服用激素類藥物。