黃體功能不全的表現(xiàn)主要有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)、基礎(chǔ)體溫異常、黃體期縮短等。黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足或黃體期縮短，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。

1、月經(jīng)周期縮短

黃體功能不全可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短，通常少于21天。由于黃體期縮短，孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜無法維持足夠時(shí)間，導(dǎo)致月經(jīng)提前來潮。患者可能伴有經(jīng)量減少或經(jīng)期延長(zhǎng)，需通過激素檢查明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕酮，同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。

2、經(jīng)前點(diǎn)滴出血

部分患者在月經(jīng)來潮前可能出現(xiàn)少量褐色分泌物，持續(xù)1-3天。這種經(jīng)前點(diǎn)滴出血與孕酮水平下降過快有關(guān)，子宮內(nèi)膜局部脫落所致。需與宮頸病變鑒別，可通過超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮注射液或絨毛膜促性腺激素改善黃體功能。

3、不孕或早期流產(chǎn)

孕酮不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，導(dǎo)致受精卵著床困難或著床后無法維持妊娠。患者可能表現(xiàn)為久備不孕或孕早期反復(fù)流產(chǎn)，尤其在妊娠5-8周易發(fā)生。需進(jìn)行血清孕酮檢測(cè)，必要時(shí)使用黃體酮軟膠囊維持妊娠，配合人絨毛膜促性腺激素支持黃體功能。

4、基礎(chǔ)體溫異常

正常黃體期基礎(chǔ)體溫應(yīng)上升0.3-0.5℃并維持12-14天。黃體功能不全者可能出現(xiàn)體溫上升緩慢、幅度不足或高溫相短于10天。建議連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期，結(jié)合孕酮檢測(cè)評(píng)估。臨床常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸進(jìn)行人工周期治療。

5、黃體期縮短

黃體期正常應(yīng)為12-14天，若短于10天則提示黃體功能不全?？赡芘c卵泡質(zhì)量差、促黃體生成素分泌不足有關(guān)?；颊呖赡馨橛腥榉棵浲礈p輕、情緒波動(dòng)不明顯等孕酮不足癥狀。治療需根據(jù)病因選擇枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵或黃體酮陰道緩釋凝膠補(bǔ)充孕酮。

黃體功能不全患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食上可適量增加堅(jiān)果、深海魚等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕酮檢測(cè)，避免自行服用激素類藥物。備孕期間應(yīng)定期復(fù)查激素水平，必要時(shí)進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)和黃體功能支持治療。