肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、靶向治療、雙膦酸鹽類(lèi)藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞破壞骨組織、壓迫神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、病理性骨折、高鈣血癥等因素引起。
1、鎮(zhèn)痛藥物
肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，或阿片類(lèi)藥物如鹽酸嗎啡緩釋片。藥物需根據(jù)疼痛程度階梯式使用，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)藥物副作用如便秘、嗜睡等?；颊卟豢勺孕姓{(diào)整劑量，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2、放射治療
局部放射治療能有效緩解骨轉(zhuǎn)移灶的炎癥和疼痛，尤其適用于單發(fā)或局限性骨轉(zhuǎn)移。治療可能引起皮膚反應(yīng)或乏力，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。放療后需定期復(fù)查評(píng)估療效，部分患者需聯(lián)合其他治療方式。
3、靶向治療
針對(duì)特定基因突變的肺癌患者可使用靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片，抑制腫瘤生長(zhǎng)從而減輕骨破壞。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、皮疹等不良反應(yīng)。靶向治療需長(zhǎng)期持續(xù)，患者不可擅自停藥。
4、雙膦酸鹽類(lèi)藥物
唑來(lái)膦酸注射液等雙膦酸鹽能抑制破骨細(xì)胞活性，延緩骨破壞并降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、低鈣血癥，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。靜脈給藥需控制滴速，定期復(fù)查腎功能。
5、手術(shù)治療
對(duì)于承重骨病理性骨折或脊髓壓迫患者，可考慮椎體成形術(shù)、內(nèi)固定術(shù)等穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓。手術(shù)需綜合評(píng)估患者全身狀況及預(yù)期生存期。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者日常需保持適度活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充鈣質(zhì)如牛奶、豆制品，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。疼痛管理可結(jié)合物理療法如熱敷，心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。家屬需協(xié)助記錄疼痛日記，定期隨訪監(jiān)測(cè)治療效果，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。