孕晚期宮縮對胎兒的影響取決于宮縮的性質(zhì),生理性宮縮通常無不良影響,而病理性宮縮可能導(dǎo)致胎兒窘迫或早產(chǎn)。
孕晚期出現(xiàn)的生理性宮縮,醫(yī)學(xué)上常稱為假性宮縮或布拉克斯頓-??怂箤m縮,其特點是宮縮頻率不規(guī)律、強度弱且不逐漸增強,通常僅持續(xù)數(shù)十秒,休息或改變體位后可緩解。這種宮縮是子宮為分娩所做的正常準(zhǔn)備,有助于促進宮頸成熟和胎兒下降。對于胎兒而言,生理性宮縮不會影響子宮胎盤的血流灌注,因此不會對胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)造成威脅,胎兒在宮內(nèi)的活動、生長發(fā)育均不受影響。孕婦可能僅感到腹部發(fā)緊發(fā)硬,但無劇烈疼痛。
如果宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性、間隔時間逐漸縮短、強度持續(xù)增強,并伴有宮頸管縮短和宮口擴張,則屬于臨產(chǎn)的真性宮縮。在足月后,這是正常分娩的啟動信號,對胎兒是必經(jīng)的生理過程。然而,若此類規(guī)律宮縮發(fā)生在妊娠37周之前,則屬于早產(chǎn)臨產(chǎn),可能導(dǎo)致早產(chǎn)。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚未成熟,出生后面臨呼吸窘迫綜合征、感染、喂養(yǎng)困難等諸多風(fēng)險。無論是足月還是早產(chǎn),過強、過頻或不協(xié)調(diào)的宮縮都可能使子宮肌層血管受壓,暫時減少胎盤血流,在胎盤功能儲備不足的情況下,可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧,表現(xiàn)為胎心率異常,即胎兒窘迫,長期或嚴(yán)重的缺氧可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
孕晚期孕婦應(yīng)學(xué)會區(qū)分宮縮類型,注意休息,避免長時間站立或勞累。一旦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅、破水或自覺胎動異常減少,應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢,通過胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒宮內(nèi)狀況至關(guān)重要。