腰扭傷可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式治療。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
腰扭傷后需立即停止活動，選擇硬板床平臥休息1-3天，避免腰部受力。仰臥時可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期嚴(yán)禁按摩或劇烈翻身，待疼痛緩解后可逐步進行床上踝泵運動預(yù)防血栓形成。
2、冷熱敷治療
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷患處15-20分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。72小時后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3次，每次20分鐘促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，皮膚破損處禁用。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波治療儀進行深部熱療，或使用中頻電刺激儀緩解肌肉痙攣。醫(yī)院康復(fù)科可進行牽引治療糾正小關(guān)節(jié)紊亂，配合超聲波治療促進組織修復(fù)。治療頻率一般為每周3-5次，療程2-4周。
5、中醫(yī)推拿
需在損傷后1周且腫脹消退后進行，由專業(yè)醫(yī)師采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉，配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。急性期禁止暴力推拿，腰椎滑脫者慎用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。可聯(lián)合針灸腎俞、委中等穴位止痛。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站，使用護腰支具時每日佩戴不超過4小時，逐步進行五點支撐、飛燕式等腰背肌鍛煉。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠建議采用側(cè)臥屈膝體位，床墊選擇中等硬度。若3日內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時復(fù)查MRI。