腰扭傷后可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

腰扭傷后需要立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰部自然彎曲。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。長(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷，可使用熱水袋或熱毛巾，溫度不超過(guò)40℃，每次20-30分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免燙傷或凍傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重疼痛可能需局部封閉治療，使用復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療，促進(jìn)組織修復(fù)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療可緩解椎間盤(pán)壓力，手法整復(fù)適用于小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。體外沖擊波療法對(duì)慢性腰肌勞損效果較好。物理治療需根據(jù)個(gè)體情況制定方案，治療過(guò)程中出現(xiàn)不適需立即停止。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可能需手術(shù)干預(yù)，如椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫可行椎間盤(pán)切除術(shù)，腰椎不穩(wěn)患者需進(jìn)行椎體融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰部功能。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

腰扭傷恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，保持正確坐姿和站姿。可進(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、魚(yú)類、綠葉蔬菜。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查，排除其他脊柱疾病可能。